近期，各省相繼發(fā)布“2023年度省級(jí)預(yù)算執(zhí)行及財(cái)政收支審計(jì)工作報(bào)告”，多個(gè)省份提到公立醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)虛假招標(biāo)、過(guò)度診療等“頑疾”問(wèn)題。此外，在藥品與耗材的集中帶量采購(gòu)政策執(zhí)行過(guò)程中也暴露出諸多不足。

設(shè)備采購(gòu)是醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的高發(fā)地帶，雖然截至目前沒有省份在審計(jì)報(bào)告中明確點(diǎn)出腐敗案例，但設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)流于形式或管理不規(guī)范的現(xiàn)象被頻頻提及。

比如，浙江省在抽查中發(fā)現(xiàn)，省級(jí)和2個(gè)市縣5家公立醫(yī)院13個(gè)項(xiàng)目設(shè)備采購(gòu)存在招標(biāo)前已確定供應(yīng)商、招標(biāo)條款量身定制、招標(biāo)內(nèi)容與合同內(nèi)容不一致等問(wèn)題，涉及項(xiàng)目金額1.22億元。

江西省審計(jì)發(fā)現(xiàn)，2家醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購(gòu)政策落實(shí)不到位，896.89萬(wàn)元的藥品未按規(guī)定通過(guò)招采系統(tǒng)采購(gòu)，14.35億元醫(yī)用耗材未按規(guī)定掛網(wǎng)采購(gòu)。

重慶市在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院未履行審批程序決策采購(gòu)5.88億元醫(yī)用設(shè)備，部分醫(yī)院存在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)程序不規(guī)范、在基礎(chǔ)條件不達(dá)標(biāo)情況下配置大型醫(yī)用設(shè)備等問(wèn)題。

其次，“過(guò)度診療”、“重復(fù)收費(fèi)”等現(xiàn)象也被多地點(diǎn)名。比如，天津在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，3家醫(yī)院違反診療規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行過(guò)度診療、過(guò)度檢查，違規(guī)申報(bào)醫(yī)保基金209.93萬(wàn)元。有4家醫(yī)院部分診療行為存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)或超時(shí)收費(fèi)等問(wèn)題，違規(guī)申報(bào)醫(yī)?；?046.03萬(wàn)元。

廣東省在審計(jì)了惠州等7個(gè)市醫(yī)保基金管理使用情況后發(fā)現(xiàn)，7個(gè)市的509家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)度診療、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問(wèn)題，涉及金額7480.61萬(wàn)元。

此外，藥品耗材集中帶量采購(gòu)是近年來(lái)我國(guó)政府推行的一項(xiàng)惠民政策，通過(guò)給藥品企業(yè)明確的銷售承諾和預(yù)期，實(shí)現(xiàn)更優(yōu)惠的價(jià)格，讓患者獲得更多收益。但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，多地未完成國(guó)家和省集中帶量采購(gòu)藥品耗材任務(wù)。

比如，廣東省審計(jì)發(fā)現(xiàn)，3個(gè)市的191家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成藥品采購(gòu)任務(wù)，涉及未完成采購(gòu)金額224.94萬(wàn)元；31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成耗材采購(gòu)任務(wù)，涉及未完成采購(gòu)金額719.82萬(wàn)元。

山東省審計(jì)發(fā)現(xiàn)，由于低值耗材掛網(wǎng)品種較少，無(wú)法覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多樣化需求等原因，14家醫(yī)院線下大量采購(gòu)耗材7.67億元。此外，捆綁銷售藥品和醫(yī)用耗材的現(xiàn)象屢禁不止。供應(yīng)商通過(guò)免費(fèi)提供設(shè)備或低價(jià)銷售設(shè)備等形式，向25家醫(yī)院捆綁銷售耗材、藥品，擾亂市場(chǎng)秩序。

針對(duì)審計(jì)查出的問(wèn)題，多地提出加大對(duì)審計(jì)工作報(bào)告反映問(wèn)題整改情況的跟蹤督促力度。

山東表示，將著力強(qiáng)化民生保障，持續(xù)提升人民生活品質(zhì)。更加突出對(duì)就業(yè)、教育、醫(yī)療、鄉(xiāng)村振興等民生領(lǐng)域支持保障力度，打通政策落實(shí)“最后一公里”。

天津表示，將聚焦教育、醫(yī)療、就業(yè)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等民生領(lǐng)域，強(qiáng)化政策落實(shí)，保障民生資金“活水流到頭”，辦實(shí)辦好民生實(shí)事，確保各項(xiàng)惠民利民政策落到實(shí)處、見到實(shí)效，持續(xù)提高人民群眾生活品質(zhì)。

重慶表示，加強(qiáng)對(duì)民生項(xiàng)目和資金全過(guò)程跟蹤問(wèn)效，嚴(yán)肅查處騙取套取、擠占挪用民生資金等行為，著力解決好群眾急難愁盼問(wèn)題，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感和認(rèn)同感。